华西医院心外科罗书画教授团队发表论文获得2021 John A. Hawkins 最高得分摘要奖
2021年10月25日，在美国芝加哥举办的2021先天性心脏外科医师协会(Congenital Heart Surgeons' Society, CHSS) 第四十八届年会上，华西医院心外科罗书画教授团队发表的论文《基于3D打印的室间隔缺损修补技能模拟改进外科结局》成功入选2021 John A. Hawkins Top Scoring Abstract即2021 John A. Hawkins 最高得分摘要奖。
该篇论文的脱颖而出，标志着国外同行对中国室间隔缺损矫治手术模拟临床转化领域创新性的高度认可。
2021·CHSS
先天性心脏外科医生协会 (CHSS) 是专门治疗先天性心脏缺陷的心脏外科医生的专业会员组织。该协会的宗旨是联系对先天性心脏病外科学和实践感兴趣的相关专业人士，并开展与之相关的活动；赞助和监督多机构临床研究，评估外科手术在先天性心脏病中的应用；鼓励和促进宣进行调查和研究，以增加对先天性心脏生理、病理学和治疗的知识，并将这些知识相互关联和传播；举行科学会议，重点讨论与先天性心脏手术有关的问题和发展。
此次研究是在华西医院心外科安琪教授的悉心指导下逐步开展的。该论文旨在证明基于3D打印模型的手术模拟培训可提升先天性心脏病外科医生学员的手术技能和VSD患者的外科结局。
马克医疗为罗书画教授团队此次室间隔缺损修补技能手术模拟培训提供了定制化模型及模拟训练操作台。
针对本次研究，马克医疗联合罗书画教授团队攻克了数字建模、材料仿真、手术模拟等技术难关，3D打印出1:1定制化室间隔缺损模型。学员通过3D打印模型进行手术模拟操作，在外科技术的知晓程度、手术流畅度和对组织的保护三个方面获得明显提升。开创了国内首个心血管外科手术培训模式，填补了国内本领域的技术空白。
原文速递
方法
Method
A组包括4名学员（2名主治医师，2名高年资专科培训医师），均至少完成了5次VSD修补。B组由3名从未进行过VSD修补的住院医师组成。A组在真实患者(n = 12)中完成VSD修补作为基础测设。两组均参与了为期四周的模拟培训，要求每名学员每周在3D打印模型上完成两次VSD修补。一个月后，所有学员(n = 15)均基于真实患者进行培训后测试。两名先心病外科医生对每位学员的手术操作过程录像并依据Hands-On-Surgical-Training-Congenital-Heart-Surgery (HOST-CHS)评估工具对学员手术操作盲评得分。最后，对病人外科结局进行评估。
结果
Result
结果：模拟培训期间，中位HOST-CHS评分从第1周至第4周显著增加(p < 0.05)。A组手术模拟培训成功转化为手术技能的获得(p = 0.00)，真实患者的手术结局也更好，包括总体阻断时间更短(p = 0.02)、多次阻断病例更少(p = 0.03)和具有临床意义的片周漏病例更少(p = 0.04)。模拟培训后，B组的手术技能表现和手术结局与在真实患者中完成VSD修补的A组学员相当，除了手术持续时间更长(p = 0.04)和阻断时间更长(p = 0.01)外。
结论
Conclusion
外科手术模拟培训的刻意练习，可以提升学员的手术技能、达到更满意的真实患者外科结局。经过模拟练习，可以使从进行过VSD修补的住院医师，能够像资深外科手术医生一样安全、有效地进行VSD修补。
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